很显然,阿胶是“血肉有情之品”,只是“王道无近功,多用自有益”。春天来了,请服食阿胶,滋补血与液,谨防病温。

阿胶之“初刻拍案惊奇”
 
秦玉峰【东阿阿胶有限公司总经理】
春风起,存津液,防温热。

在《临症指南医案》里,叶天士对春天始终有些恐惧感。他的门人邵新甫的解释是,“冬伤于寒,春必病温者,重在冬不藏精也……故主治以存津液为第一”。

温病相当于现代医学里的各种急性传染病,起病迅速,易伤耗津液,气耗血瘀。在《临症指南医案·温热门》48个医案里,有40个医案选用养阴、滋阴、生津之物,其中阿胶是其常用滋阴之品。

李时珍在《本草纲目》里说,“阿胶大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸症。”为了证明此话不虚,李时珍又拉出成无己为自己增添声势,“阴不足者补之以味,阿胶之甘以补阴血”。

关于春天容易伤阴的最早论述,应当出于《内经》。《内经》云,“冬不藏精,春必病温”。因为春天一到,阳气始泄,所伏寒邪随气而升,阴精久耗,故必口干舌燥,壮热烦闷。温乃化热之邪,先伤上焦,故头胀、汗出、身热、咳嗽必然并见。

叶天士之所以选择阿胶,和他对阿胶的体认有极大关系。他认为阿胶“气味降多于生,色黑质润,阴也”,而“阴者中之守,阴虚则气馁,而洒洒恶寒如疟状也”。《本草纲目》里也谈到阿胶可以治“洒洒恶寒如疟状”,但未做解释,叶天士之言,从滋阴理论,别开生面。

《临症指南医案·温热门》里,谈到一个姓黄的病人,此人“体虚,温邪内伏,头汗淋漓,心腹窒塞,上热下冷,舌白烦渴,春阳升举为病,犹是冬令少藏所致。”

叶天士开出的方子是阿胶生地汤,以阿胶为君药,养阴生津,药到病除。

在另一个关姓病人的医案里,其症状“阴虚挟温邪,寒热不止,拟进复脉汤”。而复脉汤以甘草与阿胶为主,走的也是滋阴补液的道路。

“存的一份津液,便有一分生机”,叶天士此言,与他的门人邵新甫“故主治以存津液为第一”可以相互辉映。

不过在复脉汤里,叶天士去掉了桂枝,理由是“夫精血皆有形,以草木无情之物为补遗,声气必不相应。桂枝气质雄烈,精血主脏,脏体属阴,刚则愈劫脂矣。且血肉有情之品,栽培身内之精血。但王道无近功,多用自有益。”

很显然,阿胶是“血肉有情之品”,只是“王道无近功,多用自有益”。春天来了,请服食阿胶,滋补血与液,谨防病温。

故事结尾,我们重温药圣李时珍《本草纲目》中的名言:“阿胶本经上品,弘景曰:‘出东阿,故名阿胶’”,寻览民族瑰宝,知其源头出处。