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对于已经确诊的慢性病患者人群,尽管患者定期需要的处方药不能直接到药店或者网上购买,但他们本可以去离自己最近的社区医院取药,不过现实却是,大多数患者每个月跑一趟人满为患的大医院,找医生检查、开处方、拿药。为什么这些患者不去社区医院呢?这是华润大学"华润之道"第六期健康学院课题希望解决的问题,因为基层医疗市场正成为医药商业行业另一块正在做大的蛋糕。

慢性病患者去大医院看病不便,享受不到最优质的服务,去社区医院,又对那里的医生资源和服务水平不满意不放心;对二三甲医院来说,这类患者占用的医疗资源多,使得二三甲医院的资源无法更多地用在刀刃上,而社区医院因为患者少,医疗资源又闲置浪费。近年来,政府为了均衡医疗资源,一直倡导"医改在基层",并且出台了多项政策,如《国卫基层函》,将2014年人均基本公共卫生服务补助由30元调整到35元,按照"倾斜基层、优化结构、突出重点、提高质量"的原则,加强了对基层医疗的支持力度,而政府倡导的城镇金字塔型就诊模式,也可以看出重点在社区医疗机构。

随着政府政策的倾斜,市场同样起着变化。据统计,从2005年到2012年,基层医疗就诊人次从25亿增长到40多亿,而其中高血压患者目前已经突破2.7亿,糖尿病患者达到1.14亿,高血脂患者达到1.6亿,可见,慢性病患者是这个市场的重要切入点。

有了政策和市场走向的支持,社区医疗市场份额扩大势在必行。那么,如果华润医药通过现有的优势,如NHLI、DTP,以及广泛的商业网络和丰富的产品组合包等,提早进入社区医疗机构市场,通过信息化手段提升社区医疗机构的服务水平、技术标准和商业门槛,解决利益相关方的痛点,便能提早将自身优势转换为这个市场上的竞争壁垒,增强华润医药对社区医疗机构的掌控,让华润医药在这一领域获取更大的市场份额。

课题组将这个设想设计成为一套社区健康服务平台,由健康服务中心、药房智能管理系统及客户信息管理系统三大功能模块构成,平台面向社区健康生态圈四大核心利益群体——社区患者、医生、卫生服务中心、药店。

这是一个社区医生、患者、商家交流的平台,提供了关联健康服务、产品推荐及以慢性病患者为主要受众群体的各类增值服务。对患者来说,基于LBS的社区药店定位,能够为患者提供准确便捷的领药服务和药事服务信息,甚至包括社区没有的药品品种,并为患者提供常见病、慢性病用药指导和健康咨询,让患者获得有针对性和科学的慢病防治知识,还能与病友交流分享。对社区医疗机构,除了提高患者知晓率和就诊率,更重要的是,它能够提供药品供应保障,充分利用商业公司现代物流服务能力和库存资源,减少社区医疗库区面积,从而降低管理成本。对政府和监管机构,它能够帮助建立健康档案,实现居民用药可追溯,统计积累区域内的患者数据,满足政府部门对社区医疗机构病患档案电子化的要求。最终,通过这些产品和服务,医药商业企业可以掌控更多的药品配送权,提升药品流通和配送效率,获得更多的药品销售份额,并且获得市场信息、终端掌控,更好地服务患者。

对于这样一个项目,如何进行推广?如果推行开来,会对我们产生多少收益?为此,课题组进行了广泛的调研,并深入试点单位进行实地分析。

试点选在了苏州市姑苏区。苏州作为较发达的二线城市,社区医疗机构网点布局较为合理,覆盖人群广,基础医疗较为完善。医药商业公司与社区合作良好,配送占比大,配送能力强且有中心物流库区,在当地享有很好的服务口碑。

华润医药商业为社区医疗机构建立了集成药房智能化管理系统以及客户信息管理系统,并提供设备及相关人员。社区医疗机构负责提供场地、药房管理人员,并开展日常管理工作。通过对近年来慢病药物在当地销售占比数据的推演计算,社区健康服务平台的建立,使得医药商业企业在当地的销售额三年复合增长率达到40%,远高于行业15%的增速,并且能够逐步覆盖当地配送市场;利润随覆盖人群的增长逐步提升,净利润三年复合增长率可达30%;但利润增速低于销售额增速,或许经过进一步推广,规模效应才能充分体现。

那么,社区医疗健康服务平台需要怎样的复制推广策略呢?

商业网络覆盖好、政府关系好、药房智能管理试点成功、省级平台建成、终端学术营销能力强的地区,应该成为首选进入的市场,可以运用与政府的合作关系进行推广。而商业网络强、政府关系弱的地区,可以作为区域试点推进,用数据说服政府合作,如黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、天津、山西、陕西、湖北、湖南、安徽、江苏、浙江;与政府关系好,商业网络覆盖弱的地区,则可以从政府端切入,以信息化建设为先,寻找商业合作伙伴;对商业网络弱、政府关系弱的地区,暂不介入。

未来,医药商业企业除了通过增加社区医疗机构药品销售份额,增加对上游供应商的议价能力外,基于这个平台,还能获得更为广泛的客户,进而提供关联的健康品和医疗器械销售,以及个人及家庭健康增值服务和后续诊疗服务。

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求解社区医疗之痛     左曼萃[华润双鹤]